Укол внутримышечно: как делать правильно и безопасно

Внутримышечный укол — простая на первый взгляд медицинская процедура, но от правильности её выполнения зависит многое: эффективность лечения, безопасность, отсутствие осложнений и комфорт пациента. Несмотря на развитие таблетированных форм, уколы по-прежнему остаются одним из самых эффективных способов доставки препаратов. Эта статья подробно расскажет, что такое внутримышечная инъекция, как она проводится, в какие зоны вводится препарат, какие ошибки бывают, и как научиться делать укол самостоятельно или близкому человеку.

Содержание:

• Что такое внутримышечный укол
• Преимущества и показания к внутримышечному введению
• Какие препараты вводят внутримышечно
• Куда ставят уколы внутримышечно
• Подготовка к процедуре
• Как делать укол внутримышечно: пошаговая инструкция
• Распространённые ошибки и осложнения
• Полезные советы и лайфхаки
• Альтернативные способы введения препаратов
• Часто задаваемые вопросы

Что такое внутримышечный укол

Внутримышечная инъекция — это метод введения лекарственного препарата в толщу мышечной ткани с помощью шприца и иглы. Мышцы хорошо кровоснабжаются, поэтому лекарство из них быстро всасывается в кровь, обеспечивая относительно быстрый эффект, особенно если сравнивать с таблетками.

Для внутримышечного введения выбирают достаточно крупные, объёмные мышцы, в которых минимален риск повреждения сосудов и нервов. Обычно это ягодичная, дельтовидная или латеральная широкая мышца бедра.

Преимущества и показания к внутримышечному введению

Многие врачи выбирают внутримышечный путь введения препарата из-за его универсальности и эффективности. Он обеспечивает быстрое, но относительно безопасное поступление лекарства в организм.

Преимущества:

• быстрое всасывание препарата (обычно в течение 10–30 минут);
• обход желудочно-кишечного тракта и печени (не разрушается в ЖКТ);
• возможность введения препаратов, вызывающих раздражение слизистых при приёме внутрь;
• подходит для пациентов с рвотой, потерей сознания, затруднённым глотанием;
• удобен для амбулаторного, домашнего применения.

Наиболее частые показания:

• инфекционные заболевания (антибиотики);
• воспалительные процессы (НПВС);
• анемия (препараты железа);
• витаминные дефициты (витамины группы B, D);
• гормональная терапия;
• обезболивание, седативные средства;
• косметология (введение пептидов, Laennec, Мелсмон, мезотерапия).

Но при всей своей универсальности — укол внутримышечно требует навыков, знаний и аккуратности. Поэтому перейдём к ключевым моментам.

Какие препараты вводят внутримышечно

Внутримышечный путь подходит для множества препаратов — от обезболивающих до витаминов и гормональных средств. Но важно помнить: не все лекарства можно вводить внутримышечно — часть из них строго предназначена только для внутривенного, подкожного или даже перорального приёма.

Наиболее часто используемые группы препаратов:

• Антибиотики: цефтриаксон, ампициллин, амоксиклав, цефазолин и др.
• Нестероидные противовоспалительные: диклофенак, кеторолак, мелоксикам.
• Обезболивающие и спазмолитики: анальгин, но-шпа, баралгин.
• Гормоны: прогестерон, дексаметазон, кортикостероиды.
• Витамины: B1, B6, B12, комплексные инъекции витаминов, препараты железа.
• Препараты для биоревитализации и пептидной терапии: Лаеннек, Мелсмон, Комплекс BAA и др.

Перед использованием любого препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, особенно с разделами «Способ применения» и «Противопоказания».

Куда ставят уколы внутримышечно

Есть три основные зоны, где чаще всего делают внутримышечные инъекции:

1. Ягодичная мышца (верхне-наружный квадрант):

Классический и самый безопасный вариант. Ягодица делится мысленно на четыре части, и укол ставится в верхне-наружный квадрант, чтобы не задеть седалищный нерв.

2. Бедро (латеральная широкая мышца):

Подходит для самостоятельных уколов. Инъекция делается в середину переднебоковой поверхности бедра — здесь мышца достаточно массивная и хорошо кровоснабжается.

3. Плечо (дельтовидная мышца):

Используется при введении вакцин или малых объёмов препаратов. Подходит для опытных специалистов, так как здесь близко проходят сосуды и нервы.

Таблица: сравнение зон внутримышечных инъекций

Зона введения	Плюсы	Минусы
Ягодица	Безболезненно, подходит для больших объёмов	Неудобно делать самостоятельно
Бедро	Удобно для самостоятельного введения	Может быть чувствительно при длительном курсе
Плечо	Подходит для вакцин, малых объёмов	Высокий риск неправильного введения

Подготовка к процедуре

Прежде чем приступить к выполнению укола, необходимо правильно подготовиться. Это повысит безопасность, исключит занесение инфекции и минимизирует боль.

Что нужно приготовить:

• Шприц с подходящей объёмом (чаще всего 2–5 мл);
• Ампула с лекарством и ампульный нож (или файл, если ампула стеклянная);
• Спиртовые салфетки или ватные шарики с антисептиком (70% этанол);
• Чистые перчатки (при наличии);
• Пластырь (на случай небольшого кровотечения);
• Ёмкость для утилизации использованных материалов.

Подготовка включает:

1. Обработка рук антисептиком или тщательное мытьё с мылом.
2. Проверка ампулы: срок годности, цвет раствора, отсутствие осадка.
3. Открытие ампулы и набор препарата в шприц без пузырьков воздуха.
4. Выбор зоны и антисептическая обработка кожи пациента.

После этого — можно переходить непосредственно к самой инъекции.

Как делать укол внутримышечно: пошаговая инструкция

Если соблюдать все этапы, внутримышечная инъекция — это безопасная и несложная процедура. Главное — аккуратность, уверенность и знание анатомии.

Пошаговый алгоритм:

1. Уложите пациента или расположите его стоя (в зависимости от зоны).
2. Обработайте руки и наденьте перчатки (по возможности).
3. Наберите препарат в шприц, выпустите лишний воздух до появления капли на кончике иглы.
4. Обработайте кожу спиртовой салфеткой в месте укола.
5. Резко введите иглу под углом 90° (ягодица или бедро).
6. Медленно введите препарат, слегка оттягивая поршень перед этим (чтобы исключить попадание в сосуд).
7. Быстро извлеките иглу и прижмите место укола ватой с антисептиком.
8. Сделайте лёгкий массаж места инъекции для лучшего распределения препарата.

Важно: никогда не вводите препарат, если есть сомнения в его стерильности, целостности ампулы или уверенности в правильности действий.

Распространённые ошибки и возможные осложнения

Несмотря на внешнюю простоту, внутримышечный укол — это медицинская манипуляция. Даже одна неосторожность может привести к неприятным последствиям. Вот почему важно знать, какие ошибки чаще всего совершают новички.

Типичные ошибки при внутримышечных инъекциях:

• Выбор неправильного места (например, укол в нижний квадрант ягодицы, где проходит седалищный нерв).
• Слишком быстрое введение препарата — вызывает боль и уплотнение.
• Введение иглы не под прямым углом.
• Неудалённый воздух из шприца (опасность эмболии).
• Повторные уколы в одну и ту же зону (риск абсцесса, инфильтрата).
• Недостаточная антисептика — риск инфицирования кожи.

Осложнения, которые могут возникнуть:

• Инфильтрат (шишка): уплотнение, вызванное скоплением препарата в мышце. Часто — при введении масла или слишком частых уколах в одно место.
• Абсцесс: гнойное воспаление — требует хирургического вмешательства.
• Повреждение нерва: проявляется онемением, болью, может вызывать временную потерю чувствительности.
• Аллергическая реакция: покраснение, зуд, сыпь, вплоть до анафилаксии (редко, но опасно).

Чтобы избежать осложнений — соблюдайте гигиену, делайте укол в правильную зону, чередуйте стороны и следите за реакцией организма.

Полезные советы и лайфхаки

Ниже — практические рекомендации, которые облегчат процедуру и сделают её максимально комфортной для пациента:

• Перед уколом слегка подогрейте ампулу в руке — это снизит болезненность при введении.
• При постановке укола себе — используйте зеркало и сидячее положение (особенно для бедра).
• Никогда не используйте одну и ту же иглу дважды — даже для одного пациента.
• Если возникает синяк или шишка — прикладывайте сетку из йода или используйте «Траумель», «Троксевазин».
• При боли или отёке после укола более 2 суток — обратитесь к врачу.

Помните: техника приходит с опытом. Главное — не торопиться и соблюдать спокойствие.

Альтернативные способы введения препаратов

Хотя внутримышечные уколы универсальны, не всегда они являются единственным решением. Современная фармакология предлагает другие пути введения лекарства:

Сравнение с другими методами:

Метод	Плюсы	Минусы
Внутривенно	Мгновенное действие	Требует навыка, риск осложнений выше
Подкожно	Меньшая травматичность	Ограниченный объём препарата
Перорально (таблетки, капсулы)	Удобно, не требует навыков	Низкая биодоступность, влияние ЖКТ
Сублингвально / ректально	Быстрое всасывание, если нет доступа к венам	Не все препараты подходят

Выбор метода — это всегда баланс между эффективностью, удобством и безопасностью. Иногда врач комбинирует сразу несколько путей для достижения лучшего эффекта.

Часто задаваемые вопросы

Какой объём препарата можно вводить внутримышечно?
Обычно — до 5 мл. В дельтовидную мышцу — не более 1–2 мл. В бедро и ягодицу — до 5 мл. При большем объёме лучше использовать внутривенный путь.

Можно ли делать уколы в домашних условиях?
Да, если есть опыт или подробная инструкция. При любых сомнениях — лучше обратиться к медработнику.

Как часто можно делать уколы в одну и ту же зону?
Не чаще 1 раза в 3–4 дня. Лучше чередовать стороны или зоны (правое/левое бедро или ягодицу).

Как узнать, не попала ли игла в сосуд?
Слегка потяните поршень шприца назад. Если в шприце появляется кровь — извлеките иглу, замените и попробуйте снова в другом месте.

Какие шприцы лучше использовать?
Для внутримышечного укола подойдут шприцы на 2–5 мл с длинной иглой. Для масляных растворов — обязательно использовать более толстую иглу (с зелёным или синим ободком).

Можно ли повторно использовать шприц и иглу?
Категорически нет. Даже один раз использованный шприц подлежит утилизации.

Заключение

Внутримышечный укол — это простая, но серьёзная процедура. От правильности её выполнения зависит не только скорость выздоровления, но и общее состояние пациента. Она требует внимания, гигиены и базовых медицинских знаний.

Если вы решили делать укол самостоятельно или близкому — подходите к этому ответственно. Тщательная подготовка, соблюдение инструкции, выбор качественных препаратов и игл — всё это минимизирует дискомфорт и риски.

А если боитесь или не уверены в своих силах — доверьтесь специалисту. Потому что укол — это не просто «уколоть», а в первую очередь — помочь.

Материал подготовлен с учётом клинических рекомендаций и многолетней врачебной практики.

Автор: Шестакова Татьяна Викторовна, врач косметолог, дерматолог, доктор медицинских наук